抗-HBc，即抗乙型肝炎病毒核心抗体，是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，并非保护性抗体，其存在是受到乙肝病毒侵害的指标之一。抗-HBc阳性通常表示机体有乙型病毒感染，可能的情况有：
1、既往感染：身体曾接触乙肝病毒，但自身免疫系统成功清除病毒，产生了抗体，此时一般无传染性。这种情况下，患者前往医院检查时，抗-HBc呈阳性，但其他的抗体都呈现阴性结果。
2、当前感染：包括急性感染恢复期，一般是处于乙肝急性感染的恢复阶段，病毒量逐渐减少。慢性感染，可能是慢性乙肝患者，病毒持续存在，病情较复杂。隐匿性感染，指的是体内有乙肝病毒，但常规检测难以发现，仍有传播风险。
如果患者前往医院做检查时，除了抗-HBc阳性之外，其他的抗体也呈现阳性结果，则考虑是正在感染乙型肝炎病毒。因病毒在肝脏组织当中大量繁殖，机体的免疫系统在清除病毒的过程中产生了相应抗体，所以会出现阳性结果，此时患者可能还伴有恶心、呕吐、肝区疼痛等症状。
此外，由于不同时段核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查仪器、试剂存在误差，可能导致检测结果出现误差，即抗-HBc假阳性。需要强调的是，抗-HBc阳性单独分析一般没有太大的意义，需要和乙肝表面抗原、乙肝e抗原等在一起分析才有临床意义。例如：如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和抗-HBc同时阳性，表示乙肝大三阳。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗体和抗-HBc同时呈阳性，表示乙肝小三阳。临床上乙肝大三阳和乙肝小三阳都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能出现临床症状，如黄疸、消化不良等。
综上，抗-HBc阳性需要结合乙肝五项的其他指标、肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查，由医生综合判断病情，并采取相应的治疗措施。
高霞 |
潘永源 |
