墨菲氏征（Murphy征）也称为胆囊触痛征，检查手法主要包括检查前准备、触诊胆囊位置、呼吸引导与疼痛观察、检查结果判断几个步骤，如有疑虑，建议咨询医生。
1、检查前准备：患者平卧在床上，或者坐在椅子上，双腿屈曲，使腹部充分暴露，以便检查者进行操作。同时，患者需保持身体放松。检查者站在患者的右侧，以便于观察和操作。向患者解释检查的过程，以减轻患者的紧张情绪。
2、触诊胆囊位置：检查者将左手掌平放于患者右胸下部，右手拇指（部分描述中为左手拇指）置于腹直肌外缘与肋弓的交界处，即胆囊点的位置。此处可以感觉到胆囊的底部，为后续检查做准备。
3、呼吸引导与疼痛观察：嘱患者缓慢深吸气，此时胆囊会随呼吸而向下移动。观察患者在深呼吸过程中的反应。当患者深吸气时，如果胆囊触碰到正在按压胆囊点的拇指，引起疼痛，患者会突然屏住呼吸或因疼痛而中止吸气，即为墨菲氏征阳性。
4、检查结果判断：墨菲氏征阳性通常提示胆囊有炎症、结石等病变。但请注意，墨菲氏征不能作为单独的诊断标准，还需要结合病史、实验室以及影像学等相关检查才能明确诊断。
注意，检查时手法要轻柔，避免用力过猛引起患者不适。检查前应避免进食高脂肪食物至少8小时，以免影响墨菲氏征的准确性。如果患者疼痛剧烈或有其他异常情况，应立即停止检查并及时就医。
为了确保结果的准确性，可以进行多次检查。如果第一次检查结果不明确，可以让患者休息片刻后再次进行检查，重复检查可以提高诊断的准确性。
综上所述，墨菲氏征检查手法是一种简单而有效的胆囊疾病检查方法。通过触诊胆囊位置、引导患者深呼吸并观察疼痛反应，可以初步判断患者是否存在胆囊炎症或结石等病变。但需注意，该检查不能作为单独的诊断标准，还需结合其他相关检查进行综合判断。
潘永源 |
高霞 |
