2026-04-07 09:204012次浏览
乳腺外科 | 三级甲等
北京协和医院
乳腺癌ER和PR阳性并非越高越好，需结合其他指标综合评估。
ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）是乳腺癌免疫组化核心指标，阳性提示肿瘤为激素依赖性，对内分泌治疗敏感，预后通常优于阴性患者。临床中，阳性率10%-90%的患者对他莫昔芬、来曲唑等内分泌药物反应最佳，复发风险较低。但阳性率过高（如95%以上）可能伴随特殊生物学行为：部分超高表达患者可能出现ESR1基因突变，导致芳香化酶抑制剂耐药；少数还可能合并HER2阳性或Ki-67高增殖指数，需联合靶向治疗或化疗，单纯内分泌治疗效果受限。
此外，免疫组化检测存在10%-30%的假阳性率，超高表达结果需通过FISH检测验证，避免因标本固定不及时、抗体浓度异常等技术误差导致过度治疗。乳腺癌的预后和治疗方案制定，需综合肿瘤大小、淋巴结状态、分子分型等多维度信息，而非仅依赖ER、PR表达水平。患者应携带完整病理报告就诊，遵医嘱完成5-10年内分泌治疗周期，并定期复查激素受体状态及骨密度，根据病情变化调整方案。
牛奶里面含有优质的蛋白、乳汁、钙质、维生素、乳糖，营养价值很高，而且牛奶比较易于人体吸收，糖尿病患者饮用牛奶，可以帮助患者增强免疫力；牛奶的升糖指数很低，对于糖尿病患者的血糖影响是很小的，所以是可以喝牛奶的。
高霞 |
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
2020-03-04
糖尿病人饮食控制非常重要，水果在饮食控制好的基础上，血糖控制得良好的状态下可以服用，通常可以服用苹果、梨等水果，夏天少吃一些西瓜、猕猴桃都可以，建议患者在专业大夫指导下服用水果。
潘永源 |
主任医师
首都医科大学宣武医院
2020-03-04
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