婴儿胃食道反流的症状表现和治疗是什么

2024-12-03 18:042683次浏览

万乃君主任医师

儿科综合 | 三级甲等

北京积水潭医院

婴儿胃食道反流的症状表现多种多样,常见的症状表现有呕吐和吐奶、哭闹、吞咽困难、咳嗽和呼吸道症状、睡眠中断等,具体存在一定的个体差异。

一、一般的症状表现

1、呕吐和吐奶:这是婴儿胃食道反流最常见的症状之一。呕吐通常发生在进食后不久,可能伴有恶心和腹部不适。吐奶则多发生在喂奶后短时间内,可能伴随有酸味或苦味。

2、哭闹:由于胃食道反流可能引起胸骨后烧灼感或腹部不适,婴儿可能会因此哭闹。这种哭闹通常出现在餐后或躺下时,且难以安抚。

3、吞咽困难:胃食道反流可能会引起食管黏膜炎症和痉挛性狭窄,导致吞咽时感觉通道受阻。婴儿在进食时可能会出现吞咽困难的症状。

4、咳嗽和呼吸道症状:当胃内容物反流至咽喉部时,可能会刺激气管黏膜,引发咳嗽反应。这种咳嗽多为干咳,且可能在进食后或夜间平躺时加剧。严重时,反流物还可能进入呼吸道,引起吸入性肺炎等呼吸道症状。

5、睡眠中断:反流引起的不适可能导致婴儿从浅睡眠中醒来,出现夜间醒来或烦躁不安的情况。

二、针对婴儿胃食道反流的治疗

1、饮食调整:采用小口喂养、抬高床头等喂养方式,有助于减少食物摄入量及降低胃内容物压力,从而缓解反流症状。同时,应避免给婴儿喂食可能加重反流的食物,如酸辣、太甜的食物等。

2、药物治疗:在医生指导下,可以使用抗酸药物(如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等)来减少胃酸分泌,或使用促动力药物(如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等)来促进胃肠蠕动,改善反流症状。此外,黏膜保护剂(如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等)也可以在胃壁表面形成一层保护层,减少胃酸对受损组织的刺激。

3、体位疗法:将婴儿的床头抬高约30度左右,使上身处于较高的位置,有助于减少胃液回流到食管的现象发生。同时,在餐后保持婴儿竖直或稍倾斜的体位,也有助于减少反流的发生。

4、观察与随访:家长应密切观察婴儿的症状变化,定期带孩子复查,监测病情变化。如果婴儿出现体重下降、窒息风险或其他并发症迹象,应及时就医处理。

需要注意的是,婴儿胃食道反流通常随着成长而改善,无需特殊治疗。但如果症状持续或加剧,应及时就医以获得适当的治疗建议。

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