腰椎体许莫氏结节（又称椎体内软骨结节）是一种特殊的腰椎间盘突出类型，是指当椎体软骨终板存在薄弱区域时，椎间盘的髓核组织可经薄弱处疝入椎体骨松质内，造成椎体内出现半圆形的缺损阴影。本病的发病机制目前尚不明确，可能因遗传、软骨终板退变、感染、肿瘤、急慢性创伤及代谢性疾病等多种原因导致椎体终板强度减弱，从而形成许莫氏结节。
许莫氏结节大多分布于下胸椎和腰椎，既可多发也可单发。患者常无明显的临床表现，多在进行胸椎或脊柱X线检查时意外发现。部分患者可出现腰背疼痛，尤其是年轻患者，可能疼痛更加明显。少数患者可出现腰部肌肉筋膜综合征，引起慢性、难治性腰痛。当结节压迫神经根时，可出现腰痛及僵硬，疼痛可向上放射。部分患者还可能出现腿痛、腿麻等症状。当结节压迫马尾神经时，可出现会阴部麻木、大小便失禁等严重症状。
对于症状较轻的患者，首选保守治疗。包括休息、物理治疗（如热敷、按摩、牵引等）、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等）以及中医治疗（如针灸、推拿、中药熏蒸等）。对于保守治疗无效或症状严重的患者，可以考虑微创治疗。如经皮椎间盘射频消融术、臭氧注射术等，这些方法可以减轻椎间盘内的压力，缓解疼痛。在极少数情况下，当许莫氏结节导致严重的神经压迫症状或脊柱不稳定时，可能需要手术治疗。手术方式包括椎间盘切除术、脊柱融合术等。
此外，患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗。注重自我管理，避免长时间弯腰、负重等不良姿势，多卧床休息。加强患处的日常防护，避免过度劳累。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
潘永源 |
高霞 |
