甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药，主要用于治疗癌症、自身免疫性疾病和某些炎症性疾病。属于抗代谢药物中的一类，具体而言，是一种叶酸拮抗剂。
作为一种抗叶酸类抗肿瘤药，甲氨蝶呤通过干扰细胞内叶酸代谢，从而抑制细胞的DNA合成和修复。这种机制使得甲氨蝶呤能够有效地对抗快速增殖的癌细胞，同时对某些正常细胞也有影响。因此，广泛应用于治疗各种恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤和乳腺癌等。此外，甲氨蝶呤也用于治疗类风湿关节炎、银屑病等自身免疫性疾病，和一些炎症性疾病如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
甲氨蝶呤的作用机制主要是通过抑制二氢叶酸还原酶，从而干扰叶酸的代谢。叶酸在细胞增殖过程中扮演着关键角色，参与DNA合成及修复。当甲氨蝶呤抑制了叶酸的还原反应，细胞内的活性叶酸水平减少，导致DNA合成受阻，最终影响细胞的分裂和增殖。由于这种作用机制，甲氨蝶呤在治疗癌症时表现出强大的效果，同时也在治疗慢性疾病时提供了有效的控制手段。
然而，由于甲氨蝶呤的作用机制也会影响正常细胞的代谢，因此其使用过程中可能会出现一些副作用，如骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道不适等。为了减少这些副作用，临床上常常会采取剂量调整和联合用药等策略。此外，甲氨蝶呤的使用也需要密切监测血液学、肝功能等指标，以确保其安全有效。
潘永源 |
高霞 |
