脚掌疼痛警惕不止四种病，包括痛风、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、神经系统疾病等。

如患者既往有高尿酸血症病史，由于劳累或进食高嘌呤饮食后出现脚掌疼痛，尤其是第一跖趾关节周围疼痛，需要警惕痛风可能。

如患者出现双侧脚掌疼痛、肿胀，尤其伴有全身其他大小关节对称性肿胀、疼痛，考虑类风湿关节炎可能性大。

很多强直性脊柱炎患者常常以脚掌疼痛发病，如青年男性无明显原因出现脚掌疼痛，尤其是足跟周围疼痛，需要警惕强直性脊柱炎可能。

如患者既往有糖尿病病史，或其他神经系统疾病病史，出现脚掌疼痛、脚尖麻木疼痛，需要警惕末梢神经炎可能。