变性手术后排小便根据变性情况有不同。

变性手术是指通过整形外科技术（组织移植和器官再造），使易性癖患者的生物学性别与其心理性别相符的手术。变性手术分为男性变女性手术和女性变男性手术。

男性变女性的变性手术主要包括阴茎和睾丸切除、尿道移位、阴道再造、大小阴唇及阴阜的成形、阴毛再分布、隆乳和甲状软骨缩小成形术。排尿还是经过原输尿管，但外阴经过改造，尿路变短，需要蹲下排尿。

女性变男性的变性手术主要包括子宫、卵巢、阴道和乳房切除，阴茎、阴囊、睾丸（假体）和喉结再造术。女性变男性者排小便方式改变较大，需要再造阴茎，在女性尿道的基础上通过接入人工尿管实现延长尿管至龟头位置。吻合口可能会出现狭窄，如果狭窄严重可有尿不出来，小便困难的表现。变性后的排尿方式明显改变，可能因不适应造成小便困难。

如果变性手术后小便困难要及时向医生反应，避免泌尿系统感染、排小便困难等情况造成不良影响。